介護施設で働く看護師の仕事内容とは？求人情報やメリットを紹介

介護施設で働く看護師とは・求められる役割

特別養護老人ホーム、有料老人ホーム、デイサービスなどの介護施設で働く看護師は、介護施設利用者の健康管理が主な業務内容です。

病院での勤務とは異なり、介護士とともに健康な介護施設利用者を相手にするので、医療処置が必要となる場面は少なめです。

ただ、利用者の容態が急変した際の応急処置や、医師・救急隊員への引継ぎなどが必要になるのと、介護施設に勤める看護師は1人だけというケースもあるので、臨機応変に状況を判断し、行動することが求められます。

また、介護需要の高まりとともに介護施設で働く看護師のニーズは高まっており、売り手市場が続いています。

2019年に内閣府が発表した「高齢社会白書」を参考にすると、2030年に約3人に1人が65歳以上の高齢者になり、その後も2065年頃まで高齢者の占める割合は増えることが予想されています。

看護師の将来性に関しては下記の記事で詳しく解説しています。

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看護師の求人がある介護施設の種類

介護分野で働く看護師はどのような介護施設で働いているのでしょうか。介護施設は利用目的や条件、運営主体などによってさまざまな種類があり、看護師の役割・業務内容も異なります。

ここでは、代表的な7つの介護施設と、看護師の役割について紹介します。

特別養護老人ホーム(特養)

特別養護老人ホーム(特養)は社会福祉法人や地方自治体が運営する介護施設で、要介護度3～5の高齢者が利用できます。

食事や入浴などの身体介護や日常生活支援といった介護サービスが中心で、看護師としての高度なスキルや医療技術が必要な場面は少なめです。また、夜間の医療ケアが必要な高齢者の入居を断っている場合は、夜勤シフトがなく日勤のみとされていることもあります。

特別養護老人ホーム(特養)では、入所者100人に対して3人の看護師の常駐が義務付けられているので、小規模施設でも求人を探しやすいのが特徴です。

介護老人保健施設(老健)

介護老人保健施設(老健)は、病院と自宅の中間的な位置づけで、医療的ケアやリハビリを必要とする要介護1以上の高齢者を受け入れる介護保健施設です。

また、人員配置基準は特別養護老人ホームと同様ですが、実際には常勤医師がいますし、看護師も看護・介護職員総数の7分の2程度と介護施設に勤務する医療従事者が多いのが特徴です。

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介護医療院(介護療養型医療施設)

介護療養型医療施設は、2018年4月から新たに法定化され、従来の「介護療養型医療施設」に代わる介護施設です。

長期的な医療と介護の両方を必要とする高齢者を対象に、「日常的な医学管理」や「看取りやターミナルケア」等の医療機能と、「生活施設」としての機能を提供します。介護保健施設ではありますが医療機関の側面も併せ持つのが特徴です。

介護施設ではありますが、医療＋介護を提供する施設なので、1施設に配置される看護師・医師の数は他の介護施設よりも多くなります。

有料老人ホーム

有料老人ホームは、自立状態の高齢者を対象とした民間の介護施設で、高齢者が暮らしやすいように配慮された「住まい」として、食事・介護(入浴・排泄・食事)・家事(洗濯・掃除等)・健康管理などのサービスを提供します。厚生労働省の公表資料によると有料老人ホームは全国1万4000ヶ所以上と、もっとも多い介護施設です。

サービス付き高齢者向け住宅

サービス付き高齢者向け住宅(サ高住)は、2011年に新たに誕生した介護施設形態で、60歳以上の高齢者が単身や夫婦で居住できる住宅です。

バリアフリー構造などの設備面と、医師や看護師・介護福祉士といった専門家による「見守りサービス(＝安否確認と生活相談)」のサービス面で、厚生労働省が定めた基準をクリアした施設がサービス付き高齢者向け住宅として登録されます。

自立した高齢者の健康管理・生活支援が主な業務内容となるため、病棟勤務と比べると体力面での負担は軽めです。高度な看護スキルが求められることも少なく、夜勤がない施設も多いので、落ち着いた環境でじっくり仕事をしたい人に向いていますね。

グループホーム

グループホームは、認知症の高齢者向けの介護施設で、自宅での生活が困難な高齢者が、専門知識を持つ介護職員による援助が受けられます。

医師から認知症の診断を受けていて、集団生活を営むことに支障のない要支援2から要介護5までの認定を受けている人が入居対象です。

救急対応や夜勤も少ないので、利用者と密接に関わりながら、コミュニケーションを重視した看護を目指す人にとって、魅力的な職場ですね。

デイサービス

デイサービス(通所介護)は、要介護状態となった利用者が生活機能の維持・向上を目指し、必要な日常生活上の世話および機能訓練をするための介護施設です。

利用者の社会的孤立感の解消や、心身の機能の維持、利用者の家族の身体的・精神的負担の軽減などを図る目的もあります。

デイサービスにおける看護師の業務は、利用者の健康管理がメインです。たとえば、利用時のバイタルチェックや服薬管理、褥瘡や創部の処置、インスリン注射などの医療行為があげられます。

介護施設で働く看護師の仕事内容

介護施設で働く看護師の仕事内容は、大きく分類すると入居者・利用者の「健康管理」や「療養」「医療行為」の3つに分けられます。

ここでは、それぞれの具体的な仕事内容を紹介します。

健康管理に関する業務

入居者・利用者の健康管理(バイタルチェック)をおこなう業務です。たとえば以下のような業務内容が該当します。

介護施設を利用する高齢者は体調不良がバイタルに反映されにくい、寝たきり・認知症で自分から症状を訴えないなどの場合もあります。

日々のコミュニケーションを通じて、「いつもと少し違う」「ボーっとしている」「顔色悪い」などと些細な変化を見逃さず、トータルで体調を判断することが必要です。

療養に関する業務

療養とは、積極的に治療をおこなう必要がなく、症状が安定した入居者・利用者を相手にする業務です。たとえば、以下の様な業務があります。

毎日の業務はルーティンワークがメインで、介護的な業務が多くなります。健康管理や療養をメインとしている介護施設では、急性期病院のように高度な医療技術に触れたり、自然と新しい看護技術が身についたりということは、ほとんどありません。

医療行為に関する業務

介護施設で入居者・利用者の健康状態に合わせて、投薬や点滴の処置や、急変時は医師の指示・指導に基づく医療行為を担うこともあります。

医師や看護師、介護職員などのスタッフと連携しながら、入居者・利用者に安全かつ高品質なサービス提供を目指します。

介護施設で働く看護師の1日のスケジュール

介護施設での看護師の働き方を、日勤・夜勤の具体的な1日のスケジュールとして紹介します。

日勤と夜勤では働き方が異なるので、介護施設を転職先に入れたい場合は参考にしてみてください。

介護施設の日勤看護師の働き方

ここでは、介護老人保健施設(老健)で働く日勤看護師の働き方を紹介します。介護老人保健施設は医療ケアやリハビリを必要とする要介護1以上の高齢者を受け入れる介護保健施設で、常勤の看護師・医師と協力しながら看護業務を担います。

病院やクリニックで働く看護師と比べると、業務スケジュールは固定的です。

介護施設は急な検査の用意や利用者の急変といった突発的な出来事が起こる機会が少なく、休憩時間が大幅にずれたり、残業で業務終了時間が大きく遅れたりと、不規則な勤務時間になることは少ないです。

介護施設の夜勤看護師の働き方

介護施設は医療施設ではないので、夜勤の場合も看護業務よりも入居者・利用者の健康管理や介護業務が多くなります。ただ、医師が常駐していないことも多いので、急変時は看護師による積極的な対応が求められます。

介護施設で看護師が働くメリット・デメリット

介護施設は、一人ひとりとじっくり関われる、日勤中心の働き方などメリットも多く、看護師の転職先として人気の職場です。

ただ、誰にとっても働きやすい環境というわけではないので、メリットとデメリットを両面で理解しておくと、転職後に「こんなはずではなかった」という後悔を減らせますよ。

ここでは、介護施設で看護師が働くメリット・デメリットをそれぞれ紹介します。

介護施設で看護師が働くメリット

看護師が介護施設で働くメリットとしては、病院よりも業務負荷が軽いことがあげられます。介護業務は体力を使うものが多いですが、介護施設であれば基本的には介護士がおこなうので体力に不安がある人でも働きやすいです。

また、突発的な残業などもほとんどなく定時に帰れることが多いため、プライベートを充実させたい人や小さい子供がいる育児中の人でも安心です。

他にも、介護施設で看護師として働いたという経験は、介護施設だけでなく訪問看護などその他の介護・看護の現場でも活かせるので、汎用性・将来性の高いスキルを習得できるのもメリットですね。

介護施設で看護師が働くデメリット

看護師が介護施設で働くデメリットとしては、医療処置の機会が少ないことがあげられます。介護施設では病院・クリニックと異なり、常に医療処置が必要というわけではないので、高度な看護技術やスキルを求められる機会は少ないです。

最新の技術を学ぶためにはセミナーに参加したり、外部研修に参加したりと自ら学ぶ機会を作らないと、看護師としての経験を積みにくいのがデメリットになります。

また、医師が常駐していない施設だと医療従事者が看護師だけということになり、場合によっては医療ケアの判断を下さなければならず責任が重いと感じる人もいるかもしれません。

介護施設が向いてる看護師の特徴

介護施設に向いているのは以下のような特性を持つ看護師です。

介護施設の利用者は要介護・要支援の高齢者なので、高齢者と関わるのが好き・楽しいと感じられることは大きな条件です。

また、要領よく仕事をこなしていくことは大切ですが、利用者がゆったりと過ごせる環境づくりや、寄り添い・見守る姿勢が重要です。落ち着いていて、性格の穏やかな人が向いていますね。

また、介護施設は病院と異なり医療スタッフの人数が限られるので、1人で看護業務をこなさないといけない場面も多いです。そのため基本的な看護技術を習得済みで、状況に応じて冷静な判断ができると、介護施設で活躍できます。

介護施設と病院看護師との違い

病院やクリニックと、介護施設では看護師の業務内容・働き方は大きく異なります。主な違いを紹介します。

病院・クリニックは「治療や回復」を目的としているのに対して、介護施設は「生活の質を向上」させるための施設です。病院看護師は、患者の病気やケガの治療のため、医師の指示に基づいて患者のケアをおこないます。

一方、介護施設勤務の看護師は基本的に医療ケアをおこなう場面が少なく、利用者の日々の健康管理が主な業務です。利用者の日常生活と治療のバランスをとるため、他の介護職員や利用者自身とコミュニケーションをとりながら業務にあたります。

介護施設で働く際に評価される看護師のスキル

介護施設で働く際に必要となるスキルを紹介します。転職時はこれらのスキルを保有していることをしっかりアピールすると、即戦力として活躍できる人材と評価されるので、転職活動はスムーズに進みますよ。

介護施設は利用者のバイタルチェック、服薬管理といった健康管理が中心となるので、高度な医療技術よりも、基本的な処置・対応を落ち着いてできることが重要です。

看護師として複数年の実務経験があり、利用者・関係者と良好な関係性を築きながら責任をもって業務遂行できると良いですね。

介護施設で働く看護師が身につけられるスキル

介護施設は体力勝負なところもありますが、病院とは異なるスキル・技術を習得できる魅力的な職場です。たとえば、以下のようなスキルを習得できます。

介護施設は病院と異なり、利用者の生活機能維持・向上を目的とした施設で、医療的ケアを求められる機会は少ないです。一方で介護職員とともに、食事の介助やトイレの介助、入浴介助などを担うことも多いので、介護技術が身に付きます。

病院では治療が終わると退院となりますが、介護施設では利用者の日常生活を支援する介護・福祉的な技術を学べるのが大きな特徴です。

また、介護施設では多くの介護職員とともに働くことになるので、自然とコミュニケーション能力が身に付くのと、急変時は医療職として介護職員やスタッフに指示を出しながら対応しなければならないので、リーダーシップも習得できます。

介護施設で働く看護師の年収・給料

厚生労働省の「令和3年度介護従事者処遇状況等調査結果」から介護施設で働く看護師の年収・給料を紹介します。施設の種類や夜勤の有無、職歴などによって異なるので、あくまで参考としてみてください。

介護施設の常勤職員として勤務する場合の平均年収は約443万円、派遣やアルバイトなど非常勤職員として勤務する場合の平均年収は約245万円でした。200万円程度と大きな差があることが分かります。

常勤看護師の場合は、非常勤よりも勤務時間が長い傾向があることや、基本給(給料)のほか各種手当や賞与などの一時金がプラスされることが影響していると考えられます。

医療施設別の平均年収比較

看護師の勤務施設別の平均年収を「看護師ワーカー(旧：医療ワーカー)」のデータをもとに紹介します。

施設によって給与は違いますが、一般的に高度かつ専門的な看護技術が求められる病院の平均年収は高くなります。病院と比較すると介護施設の年収は低めですが、利用者とじっくり関わることができたり、日勤のみの勤務ができたりするなどの魅力もあるので、転職先として多くの看護師に選ばれています。

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看護職員処遇改善加算の対象か

令和3年に制定された「看護職員処遇改善加算」は、医療機関に勤務する看護職員を対象に、令和4年10月以降収入を3％程度(月額平均12,000円相当)引き上げるための処遇改善の仕組みです。

医療機関における看護職員等の数(保健師、助産師、看護師および准看護師の常勤換算の数)および延べ入院患者数(入院基本料、特定入院料又は短期滞在手術等基本料を算定している患者の延べ人数)を用いて算出した数に基づいて、補助金が支給される制度ですが、介護施設で働く看護師は対象外となります。

介護施設で働く看護師が感じる辛いこと

介護施設では、看護師だけではなく他の職種の人とも連携しなければなりません。

重要となるのが介護職との連携で、こういった他業種との連携は慣れない人にとっては大変だと感じる場面も多いです。

介護施設の業務は体力的に厳しいというイメージがありますが、人間関係や精神的ストレスなどに辛さを感じる人も多いですね。

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看護師が介護施設へ転職する方法

介護施設は日勤メインの働き方が選択できる点や、一人ひとりの利用者と深く関われることから、ワークライフバランスや職場環境を重視する看護師に人気の転職先です。

そこで利用したいのが、看護師や医療業界に精通したキャリアアドバイザーが求職者一人ひとりの転職活動を全面的に支援してくれる転職エージェント(転職サイト)です。

求職者の業務経験やスキルと希望条件にマッチする求人を紹介してくれるだけでなく、応募書類の作成や面接対策など、転職活動のあらゆる面をサポートしてくれます。また、介護施設の職場見学や面接の同行、待遇・年収の交渉、キャリアパスの相談に乗ってもらうことも可能です。

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看護師が介護施設へ転職する際の注意点

介護施設は施設ごとに特徴や働き方は大きく異なります。自分の理想とする職場に出会うためにも、転職活動を始める前に、希望条件を明確にしておくことが大切です。

たとえば、夜勤の有無や夜間オンコールの有無、入居者やスタッフ数の規模など、自分の働き方に合った条件を明確にし、それを軸に転職先の施設を探します。また、給料や待遇も重要なので、求人票やクチコミをよく確認するとともに、職場見学時や面接時に直接確認しながら情報収集することがポイントです。

ほかにも、介護施設に転職した後、以下のような理由から仕事を辞めたいと思ってしまう看護師もいます。

応募先の職場の勤務条件や職場環境をあらかじめ確認し、転職後の失敗を避けることが重要です。

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